刘成看着监护仪上的室颤波纹,有些着急了。
除颤两次了,室颤竟然还没消除!
“……再来!”刘成无奈,只能继续。
这一次如果再不行,就该考虑放弃了。
360焦的电极板再次靠向了女孩的胸部。
嘭!
女孩身体再次被弹了起来。
还好,这一次除颤终于有效果了。
先是波纹出现变化,没有之前那么乱了,然后,女孩似乎能感觉到了电流穿过身体的疼痛,发出了两声呜咽的声音。
这说明,虽然患者人还没清醒,但已经有了明显的痛觉。
说明人已经缓过来了。
终于,一分钟后,心跳波纹恢复了窦性。
可是,患者血压和心率都还很低。
于是,他又赶紧上抢救药。
常用的抢救药物,简单可归纳为心三联和呼三联。
所谓的心三联,主要指肾上腺素、阿托品和利多卡因。
由于患者出现心脏骤停时,通常血压和心跳消失或无法维持,此时给予肾上腺素,激活a和β受体,使血压提升。
阿托品主要有提升心率的作用。
而利多卡因主要对于室性心律失常,尤其针对室,速、室颤患者急救时是比较好的选择。
而呼三联呢,则指的是可拉明、洛贝林和回苏灵,其实目前临床使用较多的是可拉明、洛贝林的呼二联。
主要用于因心脏骤停进行心肺复苏抢救时,多数患者由于循环呼吸衰竭,此时就会首选呼二联,来兴奋患者呼吸中枢,维持一定呼吸频率和节律。
给上药物后,刘成这才算是有了一丝喘息的机会。
他找来女孩的父母,想要了解一下,患者到底吃的是什么药?
“时间紧迫,你们先告诉我,这孩子到底吃的是什么药?”刘成对女孩的父母问道。
“我们也不知道啊!”
然而,患者的父母两人,却也是一脸的无奈。
“不知道?”刘成傻眼了。
“大夫,是这样的,傻孩子这么小就在学校谈对象,被我给强制带到家里训斥了一顿,并打算给他安排转学,谁知道,她竟然用手机偷偷在网上买了药,今天又跟我们吵了两句竟然就去吃药了!医生,求求你们,一定要救救我的孩子!”女孩的父亲悲愤交加的说道。
唉……真是作孽啊!
“她的手机呢?既然是用手机买的,那肯定有记录啊!”
“手机有密码,我们已经试了5次,锁死了。”
锁死了……
“那在县医院是怎么治疗的,只是洗了胃吗?”刘成有些无力的问道。
“是,但是洗胃却啥也没洗出来!”患者父亲说道。
“没洗出来?她什么时候吃的药知道吗?或者说,从她吃药到洗胃,有多长时间,这个知道吗?”刘成担心,药物是不是已经入血了。
“知道!从吃药到洗胃差不多有一个小时零二十分钟。”患者的父亲语气肯定的说道。
“这么清楚?你知道她吃药为什么不阻止?”
刘成纳闷,如果不是亲眼看到,他怎么能够说出这么精确的时间。
“是因为我们担心她自己偷偷溜出去,所以就在家里安装了监控,是查了监控才知道她偷偷吃了药。只是,那药物的包装已经被她藏起来了,根本就看不到。”
原来是这样。
可是!从吃下药物到洗胃,也就一个小时零二十分钟,那怎么会洗不出来东西呢?
一个多小时的时间,胃酸不可能消化的这么快啊。
至少会有些残渣什么,也会冲洗出来一点儿的呀。
怎么会什么都没有?
“那边县医院的大夫说,既然洗胃没洗出来东西,那么应该是已经被身体消化吸收了,必须得先做血滤,所以就让我们来这了。”
“那咳血是怎么回事?”刘成问道。
“我闺女刚洗完胃就开始呕血,从洗胃结束到现在,呕三次血了。”
“到底是呕血还是咳血?”
刘成皱眉,因为呕血和咳血可是不一样的。
“我们也不懂,不过,是随着咳嗽将血液和血块带出的。”
那应该就是咳血。
只是,喝药,洗胃,为什么会咳血呢?
有什么药物,中毒后会引起咳血?
这个时候,刘成感觉自己的知识储备又不够用的了。
二十分钟后,女孩的血压终于上来了,92/59毫米汞柱。
还好,总算是救过来了。
刘成抬头看了看监护上的指标,终于松了口气。
嗯?
不对啊!
这血氧……怎么这么低?
患者还吸着氧呢!血氧饱和度竟然才93%?
“赶紧!抽血!急查血药浓度、血常规、肝肾功,还有血气分析!”
这情况不对,刘成赶紧开出医嘱。
“好的!”护士也觉察到了问题,立即拿来抽血的装备,给患者抽了几管。
血药浓度是看她到底吃的什么药。
目前,刘成怀疑患者吃的是镇静安眠类的药,但到底是不是,还不能确定。
血气分析,查的是患者血液中的酸碱度,氧气以及二氧化碳的含量如何。
正常的血氧饱和度应该是95-100%。
91-94%是供氧不足。
90%以下属于低氧血症。
这患者这么年轻,才16岁,而且,现在还吸着氧气呢,血氧饱和度应该在99-100才对呀!
怎么氧饱和还变低了呢?
肺有问题?
对了,还咳血……
真的是肺有问题?
可是,她不是吃药的吗?怎么会肺有问题呢?
刘成懵了……
几分钟后,血气结果出来了。
pH值:6.9;氧分压:138mmhg;二氧化碳分压:76mmhg;乳酸:>15mmol/L。
乳酸高!太高了!
二氧化碳分压也高!
简单来说,人体的呼吸循环就是指的吸气和呼气。
吸气就是把空气中的氧气吸进来,进入肺部然后再由血液将氧气运送到全身。
全身细胞吸收氧气后,进行有氧代谢,产生二氧化碳。
二氧化碳再被送回肺部,与肺泡内的氧气发生交换。
呼气,就等于是把这些二氧化碳给呼出去。(通俗版呼吸循环,不可作为学术来考究。)
氧气不能进来或者二氧化碳不能排出去,都是会造成生命危险的。
这个女孩的检查结果显示二氧化碳分压高。
说明这女孩的肺出现问题了。
二氧化碳分压高,多见于肺气肿这类的疾病。
但这个小女孩,才16岁呀!
这么年轻就有肺气肿?不太可能吧!