因为副脾的供养血管比较长,周围组织黏连的并不重,在十二指肠平齐部看见血管扭曲段。
王辰没有试图分开这段血管,因为一旦打开,副脾重新恢复血供,里面坏死组织有可能随着血流进入人体,造成继发的菌血症。
顺着长长的蒂,终于来到了脾门处,副脾的动脉分支就发源于这里。
王辰一伸手,止血钳子拍到了手上。
因为切口不是很长,所以需要拉钩暴露视野,等到了脾周的位置,在赵磊的角度什么都看不到。
妇产科的李敏歪着身子,站在王辰的身后,和他在同一个角度去看术野,这是最佳的角度。
可是,即便是这个角度,也不能看到左上腹的脾脏,她想,自己看不到,那王辰肯定也看不到啊,于是建议道:“王大夫,看不到视野了,再延一下切口吧。”
“哦,不用的。”王辰微笑着说道。
因为,对于他来说,只要手能摸到,就能切的下来,这是几十年的手术经验所锻炼出来的经验。
妇产科李敏沉默了,她不理解王辰为什么不延口,只有微小的角度,他能确定里面的情况?
就在她疑惑的时候,王辰的手拿出来,另一把止血钳子被拍到手里。
随后王辰又要了尖刀,一段血管从腹腔里拽出来。
因为前面游离的干净,所以王辰很轻松的拎着长长的蒂,带出已经坏死的副脾,一并扔到病理盆中。
看到这,李敏惊住了。
啊这…王辰是怎么做到的?
“送快速的冰冻活检。”
巡回护士看了一眼台上,见没有特殊需要的器械,便戴起手套,拿着病理盆用无菌不透明袋子罩上,送冰冻病理。
王辰又一伸手,白薇立即将长柄的持针器带针和线拍到了王辰手里。
缝合,在狭窄的范围里辗转腾挪,此时,李敏和赵磊都看傻了眼。
因为,他们什么都看不到啊。
术野极小,只有王辰能隐约看到一丝,其他人只能从他双手的细微的动作中分辨出来他在做什么。
李敏调了一下无影灯,让灯光从王辰背后直接照射进去,尽量让王辰和自己看清楚术野。
王辰却像是丝毫不受灯光的影响,手上动作的速度,没有任何变化。
缝扎、打结,剪断。
检查没有活动性出血,然后,王辰要了温盐水纱布,覆盖切口。
好了,到这里,手术暂停!
等病理结果回报,确定下一步手术方案。
如果是良性的话,冲洗、关闭腹腔,手术就正式结束。
如果要是恶性的话,接下来还要进行一系列的清扫,手术会扩大。
“王大夫,要不要检查一下缝扎的情况?”妇产科李敏有些不放心的提醒道。
因为王辰缝扎动脉的角度与空间实在是太小了,她担心王辰有什么误操作。
“没事。”王辰笑了笑,语气很轻松。
“老大,你看着是恶性的么?”赵磊问道。
“不是。”王辰语气淡定的说道:“摸着标本的表面光滑,和周围组织没有粘连。而且如果是恶性肿瘤的话,连接脾门,估计早就转移了。”
虽然王辰确定不是恶性肿瘤,可是按照规则、流程,也要等术中冰冻回报。
为的,是避免那万一的可能性。
二十多分钟很快过去了。
病理科的电话打过来,病理结果是阴性。
赵磊开始关腹。
手术结束。
患者全麻苏醒,送出手术室。王辰交代跟着去送病人的赵磊,一些术后的注意事项。
……
回到急诊科诊室,王辰还没坐下,就有一个二十来岁的女孩搀扶着一个中年男人走了进来,男人抱着肚子,一脸痛苦的表情。
“怎么回事?”王辰问道。
“你是医生?”男人看着王辰这么年轻,有些怀疑道:“这也太年轻……”
然而,男人话还没说完,一阵剧痛传来,顿时让他猛地弯下了腰,双手紧紧捂住腹部。
“慢慢去躺床上,我给你检查一下。”王辰见他这副模样,也没和他计较什么,毕竟自己确实太年轻了。
“哎哟…哎呦呦……”
男人忍着疼痛站起身,走到床前躺了下来。
“说说,是哪里痛,怎么痛的?”王辰问道。
“最近这两天都有些胃痛,还感觉胀的厉害,今天突然疼得特别厉害了!”
男人是阵发性的疼痛,一阵过去后,现在缓和了很多。
“有呕吐或者恶心之类的情况吗?”
“有,恶心,吃不下东西,看到就想吐,刚刚来之前又吐了一回。”
王辰闻言点点头,基本可以判断是消化系统出现了问题。但他检查了一番,并没发现什么代表性的症状。
“你最近吃了什么特殊的东西了吗?”
“特殊的?没有啊,这几天因为胃不舒服都是特意在家里吃的,推了好几个酒局都没去。”听这个男人说这些的语气,,似乎感觉还有些惋惜。
“这样吧,先去做个检查。”
他开了单子递给旁边的女孩,女孩扶着男人走出了诊室。
约莫二十分钟后,
两人回来了,将手里的报告递给王辰。
王辰接过来一瞅,果然是结石……
只是,这胃结石不小啊!
“说说吧,最近有没有将海鲜、鸡蛋、牛奶和柿子一块吃了?”王辰看向男人,直接问道。
因为看到胃结石,王辰最先想到的就是柿子。
“柿子我确实是吃了…然后还吃了牛肉、鱼、虾……”男人想了想,开始如数家珍的盘算起来。
“你吃了多少柿子?”王辰又问道。
“最近这一两个月吃了不少,因为我比较喜欢吃柿子,几年前在楼下院子里种了一棵柿子树,这段时间不是正好熟了吗?就多吃了一些。”男人描述道。
“有多少?”王辰忍不住问道。
“一天差不多有五六个吧,多的时候七八个。”
原因找到了。
难怪会得胃结石。
这时候王辰不由想到了前段时间那个吃车厘子造成铁中毒的小女孩儿。
都是因为过量进食某种食物引起的疾病,所以说,不管是什么东西,短时间大量进食,都会打破身体的平衡,造成疾病。
柿子富含大量的果胶、纤维素、鞣酸等,这些物质在胃酸的作用下,会与食物中蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。
有多快?有人做过研究,它的形成时间最快只需要两分钟。
对,两分钟,就能够形成胃结石!.