接下来,张立军安排主治医师做术前准备,他亲自去找病人家属做术前谈话工作。
找到焦急等待的家属,张立军耐心地把病人现在的情况跟家属说明。
患者的年龄比较大,病情又十分特殊,如果采取开放手术,即使能从手术台上活下来,后期并发症很多,预后情况会很不好。所以建议采取微创手术,活下来概率会很高,而且预后也会很好。
至于微创手术的术式,经过他们多方面考虑,是目前最好的方案。
家属知道病人暂时稳定后,心情没有那么焦虑了,加上张立军耐心解释,患者的女儿便签署了手术协议。
手术室内。
“王辰,你来穿刺?”张立军扫了一眼王辰。
主治医师却看向张立军,直接当面问道:“他能行吗?”
张立军笑着说道:“方案是他提出的,他肯定是会操作的。”
主治医师微微一怔,刚才他一直在考虑如何建立经腔静脉到腹主动脉入路,因为这个操作不简单,至少他做不到。
他没想到,张立军直接让王辰操作这个关键步骤。
主治医师虽然听说了王辰的一些事迹,但那些毕竟只是道听途说,没有亲眼见他做过手术。
张立军自然是知道王辰实力的,他见王辰做过介入手术,建立入路,对他而言应当没什么难度。
王辰微微点头,开始准备穿刺。
他手握套管穿刺器,与腹壁皮肤呈垂直的九十度进针。
通过筋膜和腹膜时,有明显的突破感。
当穿过腹膜,再向腹腔递进3厘米左右的深度。
王辰这时拔掉套管针芯,打开充气阀门开关,立即有二氧化碳溢出。
一切都很顺利,微导丝顺着腔静脉进入胸主动脉,在距离主动脉瘤约1厘米的位置停下。
就这,入路就建成了?
主治医师看了王辰的操作,内心十分震惊,他也终于知道,张立军为何如此信任王辰了。
虽然仅仅只是一个穿刺,但是,这个看似简单的操作,其实是有很多细节的,比如穿刺力度和进入腹腔的深度,这些要点,王辰处理得非常完美。
还有一点让这位主治医师感到不可思议的地方,王辰虽然用了可视穿刺套管,但是他并没有没有借助实时影像导航技术,省了这一步骤,所以他的操作速度才会这么快!
只是,这样的盲操,他是如何做到的?
唯一的解释,那就是王辰对这个手术太熟悉了,因为有了无数次的实践经验,所以才能做到盲操。
可是,王辰他明明这么年轻,还只是一个规培生。
主治医师强忍住内心的种种震惊,继续认真观看王辰接下来的操作,因为他已经意识到,这有可能是他的职业生涯中,非常难得的一次学习机会。
入路通道建立成功后,接下来便是胸主动脉瘤覆膜支架隔绝术。
王辰的手稳定而有力,强大的控场能力,让张立军和主治医师这两个手术团队成员拥有了很大的信心。
完成隔绝术,王辰又立即用封堵器和覆膜支架封堵腔静脉﹣腹主动脉瘘口。
接下来,就是术后造影了。
也是揭晓答案的时刻,手术是成功还是失败,一造影就知道了。
这时,主治医师看了一眼王辰,却发现此时的他,依然非常镇定,似乎对于这次的手术有着绝对的信心。
然而,张立军的心情却是十分的紧张,焦急地等待着造影,像是小时候等待着老师宣读考试成绩似的。
开始造影。
结果出来了!
主动脉瘤腔隔绝良好,穿刺部位无造影剂外渗出血,正常血管血流通畅,主动脉瘤已经完全消失。
张立军用力捏紧拳头,狠狠地在空中挥舞了两下,“好!成功了!”
主治医师的嘴角也浮出了笑容,他没想到这台手术会这么快就结束了,原本以为在手术中会遇到各种各样的困难,然而,因为王辰处理得很细致,隐患都没有发生。
主治医师主动朝王辰伸出双手,“王辰医生的水平,让我万分佩服,看您这一场手术,真是受益良多!”
“这是咱们共同努力的结果。”王辰谦逊的说道。
手术结束,病人安全送回病房,现在已经是晚上七点多,张立军极力想要请王辰吃顿饭,却被王辰以“还有事”婉言拒绝了。
王辰走后,主治医师对张立军说道:“张主任,这么好的心外苗子,你难道不争取一下,弄到咱们心外科来吗?”
张立军摇了摇头,满脸无奈的说道:“我都不知道争取过多少次了。而且,岂止是我,肝胆外科的杨洪升,还有胃肠外科的隋志杰等人,他们谁对这个天才不是眼红的很。”
张立军又说道:“对了,你知道儿外科宣传的那例肝脏离体手术是谁主刀吗?”
“不就是儿外科主任许振州吗?”
“这是糊弄你们年轻人的,他许振州什么实力,给孩子切个阑尾噶个包/皮,或许还可以,肝脏手术,他哪有那个本事!”
张立军继续说道:“其实,这例手术的主刀,也是这个王辰。由此可见,他在肝胆领域的实力,丝毫不亚于心外科啊!”
“啊?他在肝胆的领域竟然也这么厉害?那杨洪升主任还不得想尽办法的,把这么好的苗子拉拢到他的科里去。”主治医师问道,这让他对于这位年轻医生王辰的认识,再次刷新。
张立军苦笑起来,无奈的说道:“于大年已经放出话来了,谁要是再打他徒弟的主意,就和谁翻脸!”
主治医师听了这话却不以为意,说道:“于大年他虽然是主任医师,但是他在急诊外科也就挂着一个副主任的闲职,说句不好听的话,他根本就无权无势,你们连霍永林这个科主任都不怕,还用怕他一个副主任翻脸吗?”
“唉,要不说你年轻呢!你知道于大年的父亲王老爷子…不是,最近相声听多了,你知道于大年的父亲是谁吗?”
“谁啊?”
“他父亲于老爷子是咱们鲁省卫健委的前一把手,所以,你别看他于大年平日里嘻嘻哈哈的像个弥勒佛似的,可也不是咱们能惹得起的!”张立军无力的说道。
“我去!没想到,那于大年竟然还是个官二代,这东昌一院的水可真够深的……”主治医师内心感叹道。
……
三天后。
儿外科患者王衣衣,各项检查已经按部就班的全部完成,排除了手术禁忌。
所有手术准备完毕,一切就绪。
上午八点半,三楼大外科手术室1号手术间,这是一间安装有直播系统的示教手术间。
此时,站在手术间里的有:主刀医生王辰、麻醉师、一助肝胆外科主任杨洪升、二助儿外科主任许振州,儿科重症监护室主任陈博,备用助手急诊外科住院医赵磊,器械护士白薇,还有一名大手术室的护士为本次巡回护士。
至于为什么找白薇来,王辰的借口…理由是这次的手术比较复杂,他需要这个配合默契的器械护士来搭台。
小患者王衣衣安静的躺在手术台上,此时已经麻醉完毕。
王辰站上主刀位,看了一眼检测仪器,所有指标都符合手术标准。
然而,在另一边的多功能示教室里,一大群来自各科室的主治医生和住院医,正个个眼睛散发着兴奋的光芒紧紧的盯着眼前的大屏幕,很多人的手上,还抱着一个小本本。
也有不少的住院医,已经认出了手术室里的住院医赵磊,真是羡慕嫉妒恨啊,为什么他能去现场观摩,而我们却只能看冰冷的屏幕?