翌日,早上七点五十七。
创伤中心正在进行早交班前的准备,今天科室里的所有职工,包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师,乃至所有的护士,都无一缺席。即便是值晚班的护士,都一应来到了交班室里。
围着交班的大桌子,满满当当站了一屋子的人,每个人的脸色都非常的严肃。
李东山坐在主任的位置上,面无表情地盯着投屏上方的时间,一动不动。
“07:57:36!”
“07:57:37!”
“……”
在李东山的右手位,与李东山并排坐着的是护士长彭羽,左手边第一个人是张鑫教授、刘承乾教授、方骁副教授、杜雪深主治医师以及总住院陆成……
在彭羽的右手边,竖排坐着的是几个主管护师,然后才是科室里的有编制的护士。
在长桌的两排,劳务派遣的护士、研究生、管床医生、进修医生等一应站着,当然也还有实习医生和实习护士,也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。
今天,就连张鑫和刘承乾两个教授,都没敢把手机拿出来,而是调节成了静音,把手机放在了桌子上,静静地躺着。
而在站着的人群中,更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置,生怕是突然响起的铃声,打破现在的沉寂,然后成为众矢之的。
很多人喘气的声音,都变得小了很多。
终于,到了八点整,彭羽才看了看李东山仍然面无表情,不想说话的样子,便开口道:“时间到了,开始交班吧。”
值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。
交班太详细了,包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟,术后病人,所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、VAC持续时间精确到了分钟,VAC目前的负压引流的压力,精确到了1KPA。
护士交完班后,值班医生交班,也不是那种‘护理部交班详细,无特殊补充’,而是从头到尾地开始属于医生的交班,也详细地包括了新入院病人的信息,科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量;术前病人的准备情况……
“余病人病情平稳,无特殊交班,交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后,时间来到了八点二十五,才来到了属于护士与交班结束的尾声。
而若是平时的话,这个交班,早在二十分钟之前,就结束了。
值班医生讲完之后,彭羽才重新提示道:“李主任,交班交完了,是直接去查房吗?”
李东山这才眨了眨眼睛,然后慢吞吞地开口道:“我今天耽搁大家一会儿时间,稍微说几句啊。”
“我相信,大家应该都清楚,最近这几天,我们医院的气氛比较焦灼。从上到下,大家都绷着一根弦,但是,越是这个时候,越是不能够麻痹大意,也不能够放松警惕。”
“我们是医疗行业,我们必须要把我们的诊疗过程,我们的病房,管理得再更加细致一些。我们的护理部,也要把医嘱的执行,把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”
“病人和我们医疗行业的工作人员,存在着知识差异,而与病人接触得最多的就是你们护士,还有就是我们管床医生,所以管床的护士和医生,你们其实才是对病人最重要的人。”
“病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通,全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”
“细致化管理,这是我们以后工作的一个重心,必须要把工作任务的中心进行转移。”
李东山说完到这,稍微顿了顿,又道:“另外,我们科室的张教授、刘教授还有我,以及我们科室里的所有上级医师,也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面,医嘱和诊疗过程做得更加精准,个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”
“深思是必要的,而反思,是极为重要的。不要出现一刀切的模式,所有的上级医师,一定要负起责任来,套用医嘱模板的事情,我不希望在我们的科室里发生。而且,每个组的上级医师,也要对每个组的病历书写情况,病历书写的质量,谈话签字的完整度,签字同意书里的内容,都要一一地打起精神来。”
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然后,李东山才稍微把声音压小了说:“这不是吓唬大家和逼迫大家,这一次,我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天,秦院长已经引咎被撤除了院长的职务,如今由安院长代院长职务。”
“手术室的护士长,被撤职,消化内科的主任,泌尿外科的教授……”
“所有科室的绩效系数降低四分之一,手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减半。”
“追责到底,这句话是真不是开玩笑的。”
“而且我们的管床医生,也要管理好自己的行为,目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况,但也是没有这种可能的。虽然你们是学生,但不能够觉得自己就是学生,就能够完全避免处罚的。”
“学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制,但绝对不是保护伞……”
李东山把话讲完之后,张鑫才开口道:“我们几个教授虽然没有直接管理病房了,但是其实你们管床医生所做的事情,我们都心知肚明。”
“现在外面都在传学医不容易,但是,在学生阶段,在学习阶段,你们要学的是专业知识和技能,而不是去学一些乱七八糟的东西。”
“当然,我觉得我们上级医师也有没做到位的地方,我们科室目前的教学过程,还是太少了。所以,以后科室里会多加一些任务,由总住院来负责。”
“以后,我们科室,每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房,每周两次小组讨论……”
下了早交班之后,李东山并没多说什么,只是在众人一边离开时,一边问:“彭羽,今天的手术有几台?是哪个组的?”
“是张鑫教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”彭羽非常熟悉科室里的情况,她最近几天,是常驻科室里的。
“嗯!”李东山点头。
“节奏放慢点,手术做细致点,术后病人管理得更加到位点。没关系,不用刻意去追求手术质量。”
“好的,李主任。”彭羽点了点头。
李东山与彭羽聊天聊完了之后,就道:“小陆,你跟我来一下,我找你有点事。”
陆成此刻正准备带人去查房的,毕竟最近几天李东山都是忙得不行,是他带人查房的。
道:“好的,师父。”
陆成就跟在了李东山的身后,一路又来到了办公室里。
“师父!最近几天?怎么样?”
自从那次锦衣组由暗转明之后,科室里就很少看到李东山,而且听方泥馨讲,骨科四病区的朱哥也是时常不在科室里。就知道每个病区,每个科室的大科主任,现在都有很多事情。
陆成也不敢问李东山,所以对一切事情的变故,都不是特别清楚。
而且就算是特殊时期,陆成也是总住院,需要完成自己的总住院职责。
李东山抿了抿嘴,说:“今天早上你也听到了,如今医院里处于多事之秋。现有秦院长被撤职,再有麻醉科和手术室的主任被查办,消化内科的主任从教授职称降到了副教授……”
“当然,也不仅是我们湘雅二医院,湘雅系统的三个医院,沙市的几个大型医院,都有暗访组的踪迹。卫生健康委员会那边,也是有不少人落马了。”
“越是在这个时候啊,越要提高警惕、锦衣组既然来了,可能就不止一波,而且可能还有暗访组的人还没有转明。就等着我们放松警惕呢。”
“另外,我们骨科也有些事情,骨二科的刘俊,你的老师闵宏,如今都是处于风口浪尖之处。唉!”
“估计啊,以后,我们的日子,就要越来越难过咯。”
“而且,过几个月之后,医改估计要大改,带量采购、集采;到时候一块钢板的售价几百块钱,做一台骨折的手术总花费才四五千块钱都不要。”
“手术费用也会降低,医院抽一部分,科室自负盈亏,到时候科室里的人能不能吃上饭,还真不一定。”
陆成其实早就知道医改的事情了,如今的医疗行业,本身就处于大改时期。只是来改革的人,并不是临床出身甚至不是医疗行业的人,所以一切都是大刀阔虎的乱改,根本就不按照事实来改……
现在随随便便一个企业的中层人员,薪资就随便吊打三甲医院的教授。
可能有人会说,当医生就是要有医德,就是要治病救人,行医为善。
但是,这么说的人,一般都没有家里人是医生或者护士的,他们根本就不去考虑有些人到底能不能活下去,反正一开始就站在了道德的至高点来对人进行审判。
想要赚钱就不要当医生这句话是对的。
但是,这并不代表当了医生就不能够资格活着,连养家糊口都是黑心,如果连养家糊口都无法做到,所谓的高高在上的医德,那又是何等可笑?
现在华国的医疗行业的人才缺口非常大,特别是儿科与急诊科。
为什么,一个是医患关系,另外一个就是薪资待遇。除了少部分情怀者,又谁愿意往那个旮旯里去钻?
看到与医生有关的事件的时候,就骂白衣屠夫,恨不得把全天下所有的医生都给灭绝。去看病的时候,反而就嫌弃医院里的医生少了,这里要等,那里要等。
但是?
不然呢?
这个缺口,不知道要多少年,甚至不知道永远有没有可能补得上来。
毕竟,从高中毕业起算,到博士毕业,总共需要的时间是十一年,然后博士毕业之后,即便是到省一级的三甲医院,也不过一万块钱左右的工资,扣除五险一金后,到手六千……
但凡不是医学行业的博士,何至于如此的廉价不堪?
陆成其实能够明白李东山话里面的苦楚,只是他如今拥有游戏系统,可以通过金币提现,有额外的收入。但是对于那些没有系统的人呢?
他们怎么办?
他们应该大多数都是像网上所说的那样,没有他们所说的那样不顾一切牺牲的医德,就不要当医生好了。所以他们就去那样做了啊。
医学系的学生改行率逐年增加。
每年报考医学专业的人数逐渐减少……
这应该就是大部分人都喜闻乐见的,反正华国人需要的人是有医德的医生。而不是能够治好病的医生,以医疗的费用来评估一次诊治措施,是许许多多的人最喜欢做的事情。
觉得看个感冒,几毛钱就能治好,那就是医德。岂不知几毛钱的药,却是早已经在一线临床多年摒弃不用的药。
副作用又怕什么,省钱就好。
“师父,闵老师他们,应该没什么事吧?”陆成有些担心,但是陆成也不敢去联系闵宏,这个时间点,闵宏要等的电话和要打的电话太多了。
李东山说:“不知道,但是有小道消息传的就是,闵宏可能会辞职去私人医院。广省的深市,给他开到了年薪三百万加薪资提成。”
“啊?”
陆成听到李东山这突兀的话,整个人都呆滞住了。
闵宏可能会辞职去私人医院?
这凭啥,他目前可是骨科的大主任啊?而且闵宏那么喜欢当医生,是骨科所有教授里面,最喜欢教学和带教的教授,没有之一,现在骨科实行的小课堂,都还是闵教授留下来的功劳。
闵宏不想带学生了吗?
那自己的那些师兄和师姐们怎么办?
“其实也不仅是闵宏,我们医院的皮肤科,已经有好几个人改行去做了医美了。现在的年薪都还不错,比当医生轻松,比当医生也挣得多……”
“也有人接触过我,我还没想好。”
顿时,陆成如遭雷击!