“师兄,这是你让我画的人体解剖图!”
宋子墨将画铺好,得意洋洋。
画图前,他复习了很多解剖书籍和图谱;画图时,他没有参考任何资料,全凭记忆作画,他检查了几遍,没有错误。
画很不错,比人体解剖挂图都要漂亮精细,但是杨平只是随意瞥了一眼,便伸手收起图,双手揉成一团,再使劲挤压,让纸团变得更小一点,手轻轻一抬,扔向几米之外的垃圾桶,纸团划出漂亮的抛物线,准确地落到桶里。
“你可能误会了,或者我没有说清楚,我不是要你画好带来。”
杨平拍拍手,走到白板前,从笔盒里抽出一支水性笔扔给宋子墨。
“现场画,就现在,画白板上,明天我上课要用。”
宋子墨接过笔,愣在那,他满以为杨平会夸奖他,没想到他看也没看,直接扔到垃圾桶了。
习惯了,被打击也不是一两次了。那就现场画吧,现场在白板上画人体解剖图。
杨平好像没有理会宋子墨的反应,将几张椅子拼在一起,往上面一躺,再盖上一层培训铺单用的布单。
“我休息一会,画完叫醒我。”
“抓紧时间,不要忘记自己的初心。”
杨平闭着眼睛,丢过来两句话,然后不再搭理宋子墨,真的睡觉去了。
宋子墨将笔在手里转动,思考一会,不做任何辩解,走向白板,拔掉笔盖,开始在白板上作画,线条慢慢地勾勒,骨骼逐渐成形。
杨平进入系统空间,积分居然已经积累了十万多分,他购买了五百例的多发创伤培训,头部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢单部位创伤培训又各一百例,加起来也近两千例手术了。
完成这些手术培训后,杨平并没有退出空间。
他利用实验体进行解剖,积累创伤病人的一些解剖和病理数据。
系统空间,远处从天际落下的瀑布,雄壮瑰丽。
这棵树相对以前,显得更加茁壮,枝繁叶茂。
从系统空间出来,宋子墨还在画画。
白板旁有一套彩笔,有粗有细,他将各种颜色组合运用。
用红色画动脉,蓝色画静脉,橙色画神经,黑色画骨骼肌肉,整个人体解剖图慢慢地呈现在白板上。
杨平小睡了一会,被叫醒的时候,已经晚上十一点多了,宋子墨画了一个多小时。
杨平揉揉眼睛,看着这幅用水笔画出的人体解剖图,依然精细,没有一个错误,宋子墨的解剖知识过关了。
“系统解剖已经过关,明天开始,每天培训结束后,你在白板上画一个局部解剖,按照头部、胸部、腹部、盆腔、上肢、下肢的顺序---”
“师兄,我一定会努力。”宋子墨的手酸了,他放下笔,活动手腕。
“回去吧,早点休息。”
太晚了,杨平收拾东西,提起背包,也准备回去了。
“师兄,为什么藤原正男可以一个人用三分二十四秒完成心脏破裂的修补?”
马上要零点了,还这么执着,一个人聪明不可怕。可怕的是,聪明人可以付出别人几倍的努力。
“你确定我知道答案?”杨平放下包。
宋子墨点头:“如果你都不知道,恐怕就只有去问藤原正男自己了。”
“他是左手徒手止血,右手单手缝合,最后才打结。”杨平告诉他。
“这是什么缝合方法,我没见过。”宋子墨不知道单手如何缝合。
他所知道的,心脏破裂的修补,需要一个助手,使用3-0带垫片的无创缝合针线。
用左手对心脏破裂口进行徒手止血,裂口小的话,可是用食指按压,如果裂口大,需要几个手指配合,捏拢裂口。
然后以带垫片3-0无创缝线穿过裂口的全层心肌做褥式缝合,每缝合一针,助手立即帮忙打结,如此缝合一针,打结一针,逐步间断缝合,直至裂口完全闭合。
可是藤原正男没有助手,单手就完成了操作,他是怎么做到的,宋子墨一直没有看明白。
“他用的是连续交叉往复缝合!这是一种高超的单手缝合技术,尤其适合紧急情况下单人操作。”
连续交叉往返缝合宋子墨从来没有听到这个缝合的方法:“这个缝合方法出自哪里?我从来没见过。”
杨平拿起一只水性笔:“这应该是藤原正男自创的,我是依据他手的活动轨迹模拟出来的,你看---”
“等等!”宋子墨好像悟出什么,他过去拿走杨平手里的笔。
“我画给你看,你看对不”经杨平一点拨,宋子墨瞬间明白。
他用笔在远离人体解剖图的空白处,画出了连续往复交叉缝合的图形,还对着图形做出解释。
从起点缝合第一针,针线的走向与伤口成90度垂直,这时左手小指和无名指捏紧线尾。
右手继续缝合,第二针开始,针线走向与伤口成60度斜形,以后都是这样,缝线走向成之字形。
最后一针与第一针一样,垂直伤口,这时不要停,针线往回缝,镜像复制来路。
往回的第二针恢复与伤口60度的夹角,一直缝,最后一针落在起点的对称位置,这时伤口已经完全对合,打结。
整个过程,每缝合一针,左手食指和中指负责拉紧线,与小指无名指捏紧的尾线对抗拉紧。
这样缝合好的线虽然没有打结,但是却始终能拉紧伤口,跟间断缝合一样的效果,最后才打结,每针的缝线来回成交叉。
“没错,就是这样的。”杨平称赞,由衷地称赞。
“可是左手食指中指负责紧线,无名指小指负责固定线尾,只剩下拇指,如何徒手止血”宋子墨还是有不明白的。
徒手止血,无论一只手还是两只手,对创伤外科医生不是难事,基本功而已,但是用一根手指,如果伤口小可以做到,伤口大就几乎不可能了。
“小伤口拇指可以按住,大伤口用掌心,大小鱼际肌来止血。”杨平拨开他的疑团。
宋子墨终于想通了,如果这样,难度好大呀。
这双手要十分灵活,左手五根手指做三件不同的事,右手的单手缝合,在血泊中,什么都看不到,全凭手感操作。
缝完的效果还要做到带垫片间断褥式缝合的效果,这需要多高的缝合技巧呀!
“藤原真是厉害!听说他的学生里面,也有好几个很厉害,高桥文哉,佐佐木次郎,号称日本创伤外科的双雄。”宋子墨说,从这个缝合,可以窥见藤原的水平。
“藤原在东京大学附属医院,是神一样的存在,他还有很多让人惊奇的创举。”韩主任跟杨平讲过这些。
“你明天开始练习单手缝合,一只手持针,无需另一只手辅助,完成缝合。”时间不早了,杨平想快点结束这个话题。
“你把那个胸部的模型拿过来,在心脏上切一个五厘米的口子,将心肌完全切透。”杨平要演示单手连续往复交叉缝合。
杨平脱下自己的外套,蒙住自己的眼睛。
他这是要演示盲操作宋子墨心里砰砰直跳。
宋子墨知道,能够盲操作的人,手感要求极高,稍微差一点,不但完成不了操作,还会误伤自己。
“师兄”
“快点把模型做好!”
宋子墨将模型拿过来,在心脏上切出一个五厘米的口子,将带好针线的持针器放到杨平手里。
“你看清楚,我只给你演示一次,这种盲操作也只有你可以学会。”杨平叮嘱。
整栋行政楼,只有培训室这一层还亮着灯,这一层显得特别寂静空旷。
杨平定了定神,右手拿着针持,左手伸出,手掌握住心脏模型,靠大小鱼际肌和拇指,将伤口徒手闭合了,而且对合平整。
右手开始飞针走线,蒙住眼睛的情况下,靠刚刚左手的接触,立刻判断出缝合对象的形态位置,伤口的长短走向。
缝合精准无误,就像睁开眼睛看着缝合一样。
连续往复交叉缝合,小指无名指固定线尾,食指中指紧线,双手犹如有魔法一般。
很快,缝完了,也不知道多久,宋子墨忘记了计时。
当打完结,伤口整齐地挤靠在一起,对合严丝缝合,如果是真的心脏,这种缝合质量,绝对不会漏血。
“你——也会”宋子墨挤出几个字。
“雕虫小技,你也可以学会的,刚开始慢点,不然针会刺伤自己的左手,明天开始你就练习。”杨平放下持针器。
“我很想知道,你为什么这么执着,要做一个外科医生,你应该有很多选择,而且比现在轻松潇洒,至少不用深夜在这里画解剖图。据我所知,你读书时还晕血,顽固性晕血,顽固性晕血的人,不可能成为外科医生,但你却成了外科医生。”
宋子墨沉默一会:“没错!以前的我,晕血!一看到血就会倒下,但是没什么可以阻止我,我天天去魔六的创伤急救中心,直面鲜血淋淋,一度我要扶着墙壁才能走路,每天都翻江倒海地吐,这样持续了整整一年,我才能够直面鲜血,没有什么可以阻挡我成为外科医生。”
宋子墨低头,沉默不语,双手捧着自己的脸。
“顽固性的晕血,你都克服了,没有你克服不了的困难。”
杨平伸出了手,宋子墨紧紧的和他握在一起。
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