治愈系医生正文卷341复核试卷很快,一个又一个如雷贯耳的专家组成员出现。
周天波没走,他死皮赖脸的跟在佘勇身后,和每一个专家组成员打招呼,心里却一直在琢磨着能让系统发出警报的吉翔。
应该是电子评审系统有问题,周天波偏向于这一点。
佘勇找了个没人的时候问道。
周天波承认道,
佘勇道。
周天波深深吸了口气。
很快,十二位专家在卫健委的小会议室里坐下。
佘勇先客气了一句。
一人问道。
满屋子的老专家们都瞪大眼睛看着佘勇。
佘勇道,
各位老专家并没有不高兴,生活平淡,很少出现今天这种大事。
他们开始审核题目,敲定正确答案。
在周天波看来,前面的单选题没什么难度,到后面的多选题应该有歧义。
可是!
第三十八题专家组就开始谈论起来。
一名老专家不满的说道。
周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。
题干是病史——女,38,患者七天前因突发上腹痛在当地就诊,入院时血淀粉酶明显升高,尿淀粉酶升高,转入我院后尿少2天,现查血淀粉酶基本正常,尿淀粉酶略增高。
尿蛋白,尿糖增高明显,无脓尿。补充:肾脏体积约12x7x5CM3.
接下来是上腹部CT的影像。
选择答案有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
这不是送分题么?周天波看到答案,结合患者病史,心里想到。
血尿淀粉酶都高,不是急性胰腺炎又是什么。
他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生,上腹部CT看不明白,所以也没看。
要是换他去答题,肯定直接选择急性胰腺炎。
一位须发皆白的老者敲了敲桌子。
其他人抬头看着这位。
周天波认识,这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任,他发言应该具有代表性。
「患者腹痛症状,结合淀粉酶升高,胰腺炎概率很大。
其腹部CT应注意,胰尾饱满,胰头间隙不清,与胰腺相邻的肾脏肿大;
应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大,为尿少原因;患者胆囊饱满,内不除外结石存在;可能为胰腺炎病因;幽门附近腹后壁似有粘膜增厚,慢性胃窦炎不除外。
结合病史,考虑慢性胆汁反流可能存在;另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关,本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗,是否同时存在心功能不全。」
老者顿了一下,加重语气,「如果
要是我选的话,会选择心源性猝死。」
小示教室里响起一阵喧哗。
周天波有些迷茫。
这道题要是换自己,胰腺炎是第一选项,肾功能不全是第二选项,无论如何也选不到心源性猝死上去。
可是老专家分析的头头是道,容不得周天波说个字。
另外一人问道。
老者有些不高兴,他沉声说道,
老者摇了摇头,
的确,他这话说的很中肯。
一人笑了笑,
周天波的心砰砰砰的跳动着,他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。
他清楚,吉翔肯定不是蒙对的。
那个年轻人……为什么临床经验会如此丰富!
专家组的态度很明显严谨、认真了起来。
刚刚那道题要不是孙老详尽的解释,在座众人怕是都会被误导。
出题的人是谁,真是有够无聊。
因为专家组都是顶级专家,他们认真起来,一些题也都很快有了正确答案。
答案和考卷的标准答案相比没什么区别,而吉翔试卷复核也一点点通过。
不管出题的人在题库里找了多难的题出来,题干上挖了多少个陷阱,吉翔都能找到正确答案。
很快,来到后面的大题。
很快,争执再次出现。
这是一道论述题,有一名考虑脑梗的患者入院治疗,患者家属拒绝溶栓,错过了最佳时机。
患者左上肢肌力0级,左下肢肌力级
当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗,治疗2天后患者肢体肌力一度好转,左上下肢肌力达级。
之后病情反复,遂停用低分子肝素,加用氯吡格雷双重抗血小板。
查颈部+颅脑CTA,结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞,左侧颈内动脉起始端闭塞,左侧椎动脉起始端重度狭窄。
可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。
患者呼吸心跳骤停,后抢救成功。
问题出来了——患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。
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