“其次，是病人的治疗问题。虽然我们现在使用地塞米松治疗后，情况有所好转，但病人的疼痛依然存在，这似乎不好解释。”原来，董华宇在卓一明手下。“董医生的汇报，非常简明扼要，重点突出，很好。看得出，董医生花了不少心血，也看得出，卓老师和丁主任，对董医生的指导很到位。”“希望董医生继续保持这种积极向上的态度。一个人，只要踏进医者的行列，就必须抱着终身学习的心态和行动，否则，就会被迅速淘汰。”“好，我们一起去看看病人。”林琳知道，这些年轻医学生，甚至科室里的医生，都希望得到他的肯定。对于一位新接触的病人，无论别人怎么说，怎么记录，林琳必须重新来一次详细的病史询问和体格检查。不是他不相信别人，而是他更相信自己的知识结构。林琳走进病人所在的房间时，病人正在她的丈夫的陪同下，在房间里来回“散步”。看得出，病人走路并不利索，这一幕，被林琳抓住了。“今天，我们请林院长回来为你看病，请你躺在床上吧。”丁凤对病人说。“好，谢谢丁主任，谢谢林院长。”病人说着，在她丈夫的搀扶下，慢慢躺下去。突然，病人大叫起来，声音十分凄厉。“啊……疼，疼死我了。”丁凤看见，赶紧向前，与病人的丈夫一起，扶着病人。大约过了十几秒，病人的疼痛像一阵风一般，消失了。留给病人的，是满身的大汗。这一突发的经过，使林琳抓住了问病史的切入点。“现在好点了吗？”林琳关切地问。“谢谢林院长，现在不疼了。”病人的表情，与刚才的痛苦表情，判若两人。如果没有看见刚才的发作，谁也没想到，病人还有如此痛苦的一面。“这样的疼痛，什么时候开始有的？”“刚开始发病的时候，就是这样痛的。一开始，发作的次数不多。后来，发作得越来越多，越来越厉害。每一次，都疼得我死去活来。”“你能描述一下，你这种疼痛发作全过程的感受吗？”“能，这种痛，我终身难忘。”看来，病人对这样的疼痛，刻骨铭心。“这种痛，大多数在我起床或者躺下时发生，有时候，没有任何原因，也会发生。”“痛的时候，不仅像闪电一样，还伴随有非常难受的抽搐样的感觉。就好像被一道闪电劈中肩部，闪电继续往手和脚放电。这个时候，疼痛，抽搐一起来，也是最难受的时候。”“现在，我都有心里阴影了。因为这种痛，来去无踪，疼起来要命。”“是不是麻、辣、痛一起来，从你的肩部一直痛到脚部。”“对，对，对，就是这样，只不过，程度更加剧烈，更加难以忍受。我每次疼痛后，都是一身大汗，有种虚脱的感觉。”“你发病到现在，除了疼痛，还有没有其他问题。”“有，发病后，我的手脚都感到麻木，力量也感觉变差。这种情况，以左手左脚明显。现在走路，我都觉得不太稳妥，有点踩棉花的感觉。”“大小便有没有问题？”“没有，大小便很好。”“入院以后，你感觉好点吗？”“好了很多，大概好了百分之六七十吧。”“你发病以后，眼睛看东西有没有改变？”“没有明显的改变，看东西还是很清楚的。”“睡眠好不好？”“不好，一开始，是疼痛使我无法入睡。现在，疼痛减轻了，却没有睡意，很难入睡。”“您的家族里，有没有像您这样的病人？”“没有。我父母亲都健康长寿，我的哥哥姐姐也健在。”“好，您躺好，我为您做检查。我检查的过程，您如果感觉不适，及时告诉我。”“好，谢谢林院长。”林琳和风细雨般的问诊，令病人感到温暖和放心。林琳一边体查，一边告诉病人如何配合。整个过程下来，如行云流水般。手法轻盈，用力恰到好处，动作更是标准规范。随着林琳体查的进展，病人的体征一一被林琳查了出来。四肢腱反射活跃，左侧肢体的肌力四级弱，左侧病理征阳性，双下肢的关节位置觉消失，右侧半身的痛温觉减退，站立时，患者的“闭目难立征”阳性。所谓闭目难立征，就是让病人站立，双脚并拢，双手平伸。此时，病人睁眼时，可以稳稳站立，但一旦闭眼，病人就会往一侧倾倒。如果没有人在旁，病人肯定会摔倒在地的。林琳越查，站在他周围的医生们越是感到气馁：我们怎么查不出这些体征呢？是啊，按道理，林琳现在体查，并不是查出这些体征的最佳时机。因为，病人已经经过使用地塞米松的治疗，症状已经改善，一些体征也会跟着消失。“我现在想用一种特殊的手法，为你做一个检查，这个检查，可能会引起你刚才那样的疼痛，你如果不同意，我就不做这个检查。”“林院长，我相信您，您这么做，也是为了查清我的病情。您做吧，我能忍。”病人可是从来没有体验过像林琳这样的检查。动作轻柔，充分照顾到病人的感受。林琳让病人坐在病床上，他站在病人的右侧，一只手放在病人的后枕部上方。在场的所有人，都凝神屏息，看着林琳。只见林琳突然将病人的头颈部前屈，随着林琳这个突然的动作，“啊……”的一声也随之响起，病人也在林琳的臂弯上，慢慢向后，躺在床上。此时的病人，又是大汗淋漓。她的丈夫看见，赶紧向前，为她将擦干净身上的汗水。“对不起，让你受苦了。”林琳对病人说。“嚯……”病人停顿一下。“没关系，我明白林院长的意思。我平时的痛，就是这样，想不到，与低头有关。”病人总算摸到了一点规律。