周灿一边应付着这名很会装可怜的妇女,一边给孩子检查。
经过问诊,这名九岁大的男孩是在骑自行车的过程中不慎摔倒,这才造成左臂严重摔伤,无法抬起。
“小朋友,你现在都有哪些地方痛呀?”
周灿在问诊过程中,发现一直是男孩的妈妈在代为回答,出于谨慎,他决定问问男孩。
一般情况下,小孩子不会撒谎。
“我就是感觉这儿疼,不过现在只要不动,好像也没那么疼了。还有就是有点闷,像是要呕吐。”
男孩有些怯怯的回答道。
周灿一听,立刻警惕起来。
如果只是左臂摔伤,即便发生严重骨折,一般也不会出现呕吐,胸闷现象。
当然,也不排除摔伤后因为太过疼痛,从而引起胃肠道痉挛,发生呕吐。这种现象有,但是很少。
“摔倒时有摔伤头部吗?”
“我的后脑勺好像在水泥地面上撞了一下。”
男孩很诚实,有什么说什么。
“你这个死孩子,一些小擦伤没必要全讲出来。哪个孩子不是摔大的?”男孩的妈妈在旁边听了后,却是瞪了他一眼,让他别讲太多。
周灿理解家属的想法,就是担心医生开一大堆检查,过度治疗。
很多家庭经济拮据的家属,都会本着省钱的想法,只治疗最明显的受伤部位。
比如全身多处摔伤,伴随骨折,可能就只同意让医生治疗骨折部位。
“大姐,您的孩子能够诚实的讲述多个摔伤部位,这是好事情。我们医院必须对每一位患者负责,把一些安全隐患尽可能提前发现,加以控制。”
周灿帮着男孩说话的同时,站起身走到男孩的身后查看他的后脑。
头发还挺长的,而且相当浓密。
经过一番查看,并未发现明显的血肿。
“先去做一个左臂x线检查,看看是否发生骨折。还有,孩子反应呕吐、气闷,我给他开个脑ct检查一下,以排除颅内出血。血常规也得做一个。”
周灿一口气开了三个检查申请。
本来还想再开个胸ct看看,但是女家属的脸色已经十分难看,所以胸ct暂时没开。
医生与家属打交道,有时候也得斗智斗勇,注意循序渐进。
周灿虽说不怕家属投诉,但是能避免那是最好。
“周医生,您看能够不要检查头部吗?我孩子就只是摔断了左手,实在没必要检查头部。还有那个血常规,这个检查了有什么用啊?我可是听说你们医生为了多赚钱,会故意开一堆的检查,不管有病没病,光是检查费就得好几百,上千元。”
女家属一副我很懂行,你别想坑我钱的表情。
对于这种患者,医生往往非常头疼。
“一个ct检查其实也不需要太多钱,但是做了这个检查,可以最大程度的查出您的儿子是否存在颅内受伤的情况。颅内出血可是十分危险……”
不等周灿解释完,女家属就不耐烦的挥手打断道“好了好了,您不用吓唬我。你们医生拿捏家属的套路我都懂,无非就是把小病说成大病,把情况往严重了说。我只同意做左手的检查,其它的统统不做。本来,左手的检查都可以不做,您直接给我儿子把手臂接上就完事了。”
女家属对周灿已经心存很大的不满。
对此,周灿无语到了极点。
早就发现这个女家属很难缠,没想到会这么不好打交道。
“如果您不同意做这些检查,万一出了事,我负不起这个责任。要不您找别的医生再看看吧!”
周灿郁闷死了。
看一个这种摔伤的患者,本来最多也就十分钟左右,这个女家属刁钻得很。问东问西,各种不配合,各种质疑,现在已经花了快有小半个小时。
实在没功夫跟她耗下去。
专家们可以限号,一天只接诊十五个病人,或者二十个病人。
周灿却是有名的‘流量王’。
一天坐诊下来,起码要接诊一百位门诊患者。多的时候,甚至接近两百人次。
“你这什么态度啊?不就是认为有点本事,故意逼着病人和家属同意你的各种不必要检查吗?吃相也不嫌难看。你给我退号,这十二块钱我都不让你赚。”
女家属气得直接翻脸,拍着桌子大吼大叫。
这女人太可怕了。
也不知道哪个男人的‘福气’那么好,娶到这么个悍妇。
“行行行,我给你退号!”
惹不起,咱还躲不起吗?
遇到这种垃圾人,没办法跟她去讲道理。远离她就对了。
周灿直接给她办了退号。
本来,接诊了近半个小时,收十二元诊费一点都不过份。该做的初检都已经做了,电子病历也写好了。这些可都是医生的时间成本,还得搭上精力。
周灿的水平不比一般的主任医师差,只收十二元的挂号费,对患者而言,已经非常划算了。
再说了,这个女的自己不同意做那些检查,相当于拒诊。
现在还让周灿退她挂号费,跟这种人毫无道理可讲。
果断给她办了退号,让她去祸害别的医生好了。
“我估计我们医院没哪个医生能看你儿子的病,听说省儿童医院很专业,你可以去那儿试试。兴许连挂号费都给你免了。”
周灿担心这个难缠的女家属继续霍霍本院的其他儿科医生。
索性向金盆洗脚城的相声演员学习,你去祸害别家。
“哼,这种坑钱的垃圾医院,我肯定不会再来了。”
女家属怒哼着,带着孩子走了。
可怜她的孩子,一条胳膊断着,还被他的母亲带着四处奔波。而且父母的一言一行,非常容易被孩子模彷。如果她的孩子将来也学着妈妈一样不讲理,各种耍横撒泼,那可是一辈子受荼毒。
送走了这个极其难缠的女家属,周灿继续坐诊。
没过多久,周灿收到短信提醒,被人投诉了。
图雅在服务态度方面抓得还挺严格。被病人投诉后,需要及时登陆内网,写申诉。不然会被扣分、罚款。
多次被不同患者或家属投诉者,将会面临更严重的处罚。
通报批评,停职都有可能。
申诉时间是二十四小时,如果不理它,就视为放弃申诉。
周灿现在肯定没时间答理它,也就放着没有管。
像他这样的后备级名医,待遇要比普通医护好很多。超过二十四小时,医务科会打电话过来询问情况,不会给他乱扣分之类。
所以,他对患者的投诉并不怎么在意。
接诊过程中,什么样的患者与家属都有可能遇到。医生不是服务生,不可能做到让患者、家属百分百满意。只能尽自己所能,把患者的疾给治好。
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或者有什么不足之处,加以改进。
一位接一位的患者进入诊室,他保持着高速接诊状态。遇到一些熟悉的疾病,往往只需随便问几句,甚至都不需要家属告知病情,他就能猜个八九不离十。
这一类患者的处理自然很快。
一两分钟就能完成一个患者的接诊,还真不是吹的。
遇到棘手的患者,那就难说了。
接近九点半的样子,第一位找他看病的年轻女子抱着孩子回来了。
看过血常规结果后,周灿的脸色变得异常凝重。
这个患儿极可能真的得了新生儿败血症。
想要确诊此病,有一个金标准,那就是做血培养。
但是血培养出结果通常需要两天时间,也就是四十八小时。患儿现在的情况就已经很不好了,再拖上两天,周灿不敢想象那可怕的后果。
血常规检查结果中,杆状核细胞远远大于0.16。
新生儿发生败血症以后,还有一件更可怕的事情,那就是脓性脑膜炎。这个孩子虽然体温暂时正常,但是精神状态很差,而且目光缺乏灵动。
本身新生儿的脑血屏障发育就不完善,发生败血症后,极容易发生脑膜炎。
这个病,如果不及时治疗和干预,就算孩子治好了,也很容易成为智障儿,残疾儿童。
“周医生,我孩子的病严重吗?”
女子把周灿的表情变化都看在眼里,她已经有了一些不好的预感。
“您的孩子恐怕需要立刻办理入院治疗,情况非常严重。现在根据血检结果以及他的征候,我高度怀疑是新生儿败血症。这个病有一个诊断金标准,但是出结果需要两天时间。孩子等不了那么久,必须立刻进行治疗。我先把情况向上级汇报,您也别太着急,只要及时治疗,一般都不会有太大问题。”
周灿这时候必须把真实情况告诉患者家属。
同时,他向科主任唐菲直接汇报了情况。
年轻女子则是一边拿纸巾擦着眼泪,一边打电话给什么人。
她没有避开周灿,就当着周灿的面,在门诊室内拨打电话。
“不是说了没事别给我打电话吗?”
“孩子生病了,很严重。正在图雅医院诊治,医生告诉我,很可能是新生儿败血症,需要住院治疗……怎么办呀,你能过来吗?”
“我现在不能过来……这样,我给你转十万块钱,你先带着孩子办理住院,听医生的安排,好好治疗。我晚上再过来看你们。”
“可是……”
女子也就二十二三岁,特别年轻,遇到这种事,她很慌。
还想再说什么,电话那端的男人已经直接打断“好了好了,先这样。“说完,直接挂断了电话。
听声音,电话那端的男子肯定是个中老年男人。
声音很沉稳,带着一股无形的威严,有些苍老。
周灿在儿科坐诊近两年时间,对于一些大老包小三,甚至生下孩子的事情,早就见怪不怪。
所以他的表情始终严肃,对着电脑操作,完善病历,开新的检查,办入院。
女子擦干眼泪,拿着周灿开好的单子默默的抱着孩子走出了门诊室。
她此刻的心情肯定极差。
四十多分钟后,住院部那边告诉周灿,患儿已经收治入院。没有床位,弄的临时床位。
患儿接下来的治疗将会由住院医生与住院部的护士负责。
如果他们搞不定,开医嘱时可能会打电话向周灿请教。
从这一点来说,门诊的坐诊医生地位其实是要远远高于普通住院医师的。
从级别上来说,门诊医师起码都是副主任起步,很多都是资格很老的医生。住院部,真正的干活主力军是实习生、规培生。
进修生干的活也不少,有时候缺人的情况下,进修生会被当成主治来用。
科室安排进修生带实习生、规培生,并不罕见。
到得中午下门诊后,周灿刚出门诊就被守在外面的庄主任拉住。
“周医生,早上说的那个患儿已经转过来了,一起去心胸外科帮忙看看呗。”
“好!”
周灿没有推辞。
有些情面是抹不开的。
人家请他过去帮忙,这是瞧得起他,也是对他的本领的一种认可。
能够在短短的一上午时间内办妥转院,并且让图雅心胸外科同意接收这个患儿,足以说明家属的能量相当大。
在庄主任旁边还站着个五十多岁的男子,气质超然,穿着相当考究。一看就是生活质量极高的人士。
此人一直在努力挤出微笑,注视着周灿。
这种情况下,肯定不能对人家视而不见。
“这位是?”
周灿只能询问庄主任。
“他是患儿的爷爷。”
那名男子等到庄主任介绍完,脸上挤满笑容,主动向周灿伸手“周医生,我可是久仰您的大名哟!庄主任对您的医术极为推崇。闻名不如见面,真没想到您是如此的年轻。我叫陈少强,很荣幸能够认识您这么年轻且优秀的医生。”
此人颇为健谈,说话也很有分寸。
散发出来的无形气场,还有那种人格魅力,都让周灿印象深刻。
与对方握手时,对方的手腕强劲有力,眼神平和,友好。
又透出一丝让人舒服的热情。
总之,让周灿感到十分舒服。
“您过奖了!很高兴认识您!”
周灿对这种初次相见的人,特别是有点能量的人,尽可能少说话。
许医生的凄惨遭遇,多少给周灿带来了影响。
让他对权势人物保持高度警惕。