“周医生刚才提到了建议那位女患者的家属也做一个幽门螺旋杆菌的检查。建议挺不错，但是在实际诊疗过程中，你们一定要注意方式方法。最好等到女患者检查完毕，确认了幽门螺旋杆菌感染，然后给女患者诊完了病，给出了治疗方案，家属和女患者都表示接受。这时候再寻找时机提醒一下家属。”“若是家属听了后很反感，就不要再多说。我们当医生的，首先就要学会保护自己。有些家属脾气暴躁，他不一定领你的情，骂人都算是好的了。拿东西砸医生的事情也不是没有。”尚主任身为过来人，把曾经的挨打经验分享给这些年轻医生。去看病，若是留心观察就会发现医生坐的椅子是那种四平八稳的黑皮交椅。但是给患者和家属坐的却是塑料圆凳。很多人以为这是对患者的歧视，其实还真不是。以前，有些医院也为患者提供过优质的包皮铁圆凳。结果，家属拿这种铁制的椅子把坐诊的医生打到骨折。小护士更是吓得躲到桌子底下。还不止一次发生这种让人愤怒的事情。事后，家属肯定要受到法律制裁。但是医生被打伤，对医院是一个非常大的损失。特别是一些某个领域的知名医生，他受伤，而且还是工伤，干不了活。不仅仅包括接诊工作要停掉，而且这位医生手头管的病人，无论是手术还是用药，都得交给其他医生来处理。换一个新的医生接手那些病人，对病情病况不熟悉，不出错就算好的了。这会造成治疗质量下降。那位受伤的医生养伤期间，医院还得给他发工资，给予一定的工伤补偿和慰问。可见医院受的损失有多大。关键进，今天这个医生被打到手臂骨折，明天那位医生又被打到眉骨骨折，身受重伤。其他医生坐诊的时候心里也害怕呀！这肯定会影响医生的诊断质量。最后，医院领导想了一个办法。把门诊室给患者坐的椅子全部换成塑料凳子。这样一来，就算遇到暴胀气的家属，医生也只会受轻伤。再后来，这个好办法席卷全国，已经发展成了门诊室的标配。“小邱，去开门叫下一位患者进来吧！周医生的诊断思路十分灵活，而且基础医学知识渊博。更能在临床实践中灵活运用，你们应该向他学习。”尚主任对周灿的表现，那是赞不绝口。更有趣的是，直接不让周灿再当迎来送往的‘门童’。“啊……好的！”邱承宇愣了一下，随即脸上露出暗然之色。大家都是凭本事公平竞争。在第一轮较量中，他直接被周灿杀了个人仰马翻，可说是一败涂地。尚主任不叫他接送患者，叫谁？诊室门打开后，一名身形较为瘦弱的三十七八岁女子，背着一个身高远远超过她的中年男子进来了。那个中年男子的病怏怏的，身形消瘦。一看就是营养不良。通常情况下，营养不良分为三种。一种是饿出来。平时吃的都是没什么营养的单一食物，没什么油水，时间长一点，身体自然就会变得消瘦。第二种则是体内发生了肿瘤、白血病之类的恶性疾病，导致患者体重急剧下降。癌细胞的疯狂增长会消耗大量的身体营养，这是导致身体急剧消瘦的重要原因。同时，它还会造成患者食欲减退，不感觉饿，不想吃东西。第三种就是消化不良。有些病人的消化道出了问题后，会出现消化不良症状。要么吃一顿饱腹一整天，要么肠道吸收能力减弱，吃进去的食物，只能吸收很少的一部分营养。其它的都排泄掉了。这个排泄可不仅仅指的随大便排泄，尿液同样能够排出大量营养物质。比如最常见的尿蛋白症状。“他能坐吗？”周灿一看这个‘女汉子’艰难的咬着牙，背着患者前进，他赶紧上前帮忙。这只是一个很小的善举。尚主任看了后没说什么，但是看向周灿时，眼神中明显露出赞赏。反之，看向给患者开门的邱承宇，眼中就多了几分冷意。医者仁心这是所有医生最起码的素养。没有一颗仁爱之心的医生，不可能成为一名合格的医生。“能坐，只是因为身体虚弱，走不了路。”女子感激的冲着周灿笑了笑。“慢点，慢点！”周灿帮着把患者接住后，扶着坐在椅子上。这名患者至少身高一米八五以上，女的身高不超过一米六。她背着患者一路走来，过程想必是非常艰难的。别看男的很瘦，但是骨架有那么高大，体重一百多斤肯定有。“谢谢您！”女子向周灿道谢。“不必客气。他这是什么毛病啊？”周灿发现患者的双眼没有一丝神采，头发可能为了卫生，剃成了板寸头。脸上的颧骨、脖子上的锁骨、手部的腕关节等，全都是高高突出。皮肤暗沉发黄。这就是典型的面黄饥瘦。隐隐还能听到患者那沉重的呼吸声。仿佛驴子在拉磨，累得不行。患者是被女子背着进来的，没有走过一步。就只是坐着，便让他觉得这么累，说明他的身体已经到了即将彻底垮掉的边缘。周灿看着患者的情况如此糟糕，不由生出几分担忧。“也不知道究竟是什么病？吃东西老是呕吐，食量不断减少。带着我老公看过好多家大大小小的医院了，中医，西医全都看过。药也吃了不少，他的体重从一百七十多斤，掉到了现在的一百多斤。检查做了一大堆，可就是查不出病因。”女子把手中提着的两个白色大塑料袋递给周灿。只见里面装着各种检查报告，拍的片子。“这位是尚主任，是我的带教老师，请他帮忙看看吧！”周灿接过后，很自然的介绍着尚主任的身份，同时把资料袋放到尚主任的桌前。看似只是一个简单的应对，却非常考验一个人的情商。周灿的表现，无疑是优秀的。这么介绍，既能体现他对尚主任的尊重，各方也都不会尴尬。尚主任拿起一只袋子查看里面的检查报告。“啊哟，你们做了不少检查啊！我看重复的检查都做了不少。”“没办法呀！很多医院都不认可其它医院的检查结果，非得让我们重新在他们医院做过一遍。看病的医院多了，做过的检查也就越来越多。光是核磁都做过三次。”女子提起这事，也是满肚子苦水。这些检查一遍做下来，不但需要花费大量的时间排队，等待，而且需要不少钱。核磁共振检查，哪怕只是最差的0.5t的，一次也得三四百。有些医院甚至收到了五百以上。高级一点的核磁共振检查，那就更贵了，一千，两千的都有。有些医院的医生，做事情就是教条主义。为了科室创收，为了完成业绩，明知道核磁、ct这些检查的辐射非常大。做多了对身体的危害不小。还老是让患者重复做这些检查。实在是太缺德了。“他这个病有多少时间啦？”尚主任一边查看各类检查报告，一边询问患者的病史。“从发病开始算的话，可能有一年多的时间了。有一次，我老公因为工作应酬，喝得大醉，被他公司的同事开车送回家。平时也这样醉过，但是酒醒了以后就没什么事了。可是那一次，酒醒了后，他第二天吃早餐吐了一地。当时我以为他是醉酒后的正常反应，也就没有太在意……”女子把患者的病史大概讲述了一遍。按照她的说法，患者在一年前因为工作应酬喝得大醉，醒酒后，从那以后就开始出现吃东西呕吐的毛病。而且呕吐的过程还特别奇怪。刚开始的时候，并不是固定的每次吃了东西都吐。有时候吐，有时候一点事都没有，很正常。起初，他们以为吃的东西太过油腻，口味偏重造成的。但是经过多次试验和观察，发现吐的时候与吃的食物种类并没有太大关联。要吐的时候，不管吃什么都会呕吐。正常的时候吃什么都没事。发病也是毫无规律可言，刚开始的时候，十天半个月才会突然呕吐一次。到得现在，几乎每天都会吐。喝水都会呕吐。“做过胃镜检查吗？”主治医师黄兴贵询问家属。患者目前的状态，连喘口气都费劲，显然是没办法正常沟通的。“做过！普通胃镜，胶囊胃镜都做过。检查的结果都在袋子里，需要我找出来给您看一下吗？”女子说话时显得特谦卑。在她心中，只要能治好丈夫的病，让她在地上爬，她都愿意。不得不说，这位患者能遇到一位这么好的妻子，是他今生最大的幸运。也让几个年轻医生们相信爱情。“不用不用，你扶着他就行了。可千万别让他摔地上了，凳子没扶手。”黄兴贵连连摆手。他自己动手把袋子里的各种检查报告，缴费单，复印的病历单全部拿了出来。住院病历一般都需要留在医院保存建档。患者出院时，可以选择自行复印。有的医院就连检查结果也是如此操作的。患者需要检查结果，需要主动找医院索要并复印。至于有的患者在网上说某某医院不给病历，不给检查结果，这个只要是在正规医院就诊，基本不可能。肯定是患者自己没弄清楚，或者没提出复印申请。周灿并没有动手去拿那些检查资料查看。身份是规培生，目前刚得到尚主任的初步认可与赏识，那就只能做学生该做的事情。等到上级医生查看完了，拿过来看一看倒是没问题。他站在黄兴贵与尚主任身后，在他们查看检查报告时，也能跟着一起看。罗静尹同样凑了过来，与周灿站在一起，跟着观看患者的检查报告。这种疑难杂症也最容易沟起他们这些医学生的兴趣。大家都想知道患者的病因究竟是什么？学了那么多年的医学知识，没一个医生不想运用于实践的。利用学到的知识，成功诊断出患者的疾病，可以让他们充满成就感，觉得特别自豪。“胃镜看上去挺正常的呀，周医生，你说是吧！”罗静尹用手拢了一下左边的散乱秀发，归总到耳朵后面，显露出清秀白净的脸蛋儿。周灿没想到腼腆文静的她，会主动搭话。愣了一下，这才道“罗医生看过了，说它正常，肯定是对的呀！”“这不是不自信嘛，实践经验少，向你请教一下，我才敢确定自己的判断是否正确。”她小声解释道。“嘿嘿，我也是个半吊子水平，一会听听老师们怎么说吧！”周灿露过两手后，在她这个研究生心中的地位急剧上升。明明自己能看准的检查结果，非要找周灿确认一下意见才敢肯定。“静尹，你看得很准，胃镜检查并没有发现异常。”邱承宇也凑了上来。不过周灿留意到一个小细节，邱承宇往罗静尹身边靠的时候，她下意识的往周灿这边躲了躲。女孩子的心思，一般不会写在脸上。而是体现在她们的行动上。这个小举动，说明罗静尹对邱承宇并不来电。“哦！”她澹澹的回应了一声。尚主任与主治医师黄兴贵逐一查看患者做过的检查，以及各种治疗记录，用药结果。患者住院治疗过，而且还不止在一家医院住过院。但是无一例外，都以失败而告终。后来可能不堪经济上的重负，这才回家治疗。尚主任拿起一份核磁共振的片子查看时，邱承宇又往这边过来了一点，脑袋也是往罗静尹这边靠。她的身体已经快要挨到周灿了，避无可避。只见她的秀眉微微皱着，因为腼腆内向，明明不愿意与邱承宇这么亲近，却又不好意思反抗。周灿最看不得这种死皮赖脸，往女孩子身上凑的男人。如果人家女孩子同意，那是双方你情我愿。这种算什么事？不就是职场骚扰吗？“邱医生，我看你的视力好像不太好，看不清的话，你站我里来吧！”周灿主动规她解围。邱承宇一听可以站到罗静尹的右边，心中高兴，连忙答应。当即走了过来。“罗医生，麻烦你过去一点。”周灿示意罗静尹往谢琳坐的那边挪一挪。然后，他站在邱承宇与罗静尹中间，把两人分隔开。刚开始，邱承宇还觉得挺高兴，看到周灿这么做，脸色立刻就有些不好看了。罗静尹则是羞赧的冲着周灿笑了笑。女孩子的心思一般都很细腻和敏感，她肯定知道周灿是在帮她化解邱承宇带来的隐形骚扰了。职场中，不管男同事也好，男领导也罢，对女同事骚扰，多是这种试探性的‘不经意’举动开始。很多时候，女性只能默默忍受。因为人家也没明着做一些过份的事情，大家都是同事，顾及到影响和工作，只能忍了。足足耗费了近二十分钟时间，两位上级医生才把患者的检查资料和治疗经过全部看完。黄兴贵的眉头紧锁，在暗自辨证着患者的病因。尚主任的脸色透着几许严肃，眼神显示他正在深度思考。“周医生，你的诊断能力那么厉害，能看出来这是什么病吗？”罗静尹小声问道。她对周灿似乎很信赖，还有着一丝没厘头的好感。“我哪里厉害了，前两次都是刚好碰上了。取巧，知道不！”两位上级医生都还没发表意见呢。周灿哪敢轻易发表诊断意见啊！再说了，这位患者的病因极为诡异，周灿可不是什么神医。至少目前还远没有达到那种水平，他哪能这么愉就诊断出是什么病？就算在普外科跟着柳老诊断那些疑难杂症，他也有很多没能诊断出来的。